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Ich würde das mit einem Profi besprechen, also in einer Uniklinik. Ambulante Allergologen machen das nicht, können dir aber eine Überweisung ausstellen. Wenn du wirklich eine Allergie hast, brauchst du auch einen Allergiepass, damit du das Antibiotikum nie wieder zufällig bekommst. 100 % sicher ist nur der Provokationstest. Ich habe das selbst schon gemacht und würde es wieder tun. Du kannst nämlich durchaus irgendwann mal in eine lebensbedrohliche Situation kommen, wo Doxy das Mittel der Wahl wäre. Und dann weiß – Stand jetzt – niemand ob man dir das Medi geben kann oder nicht.
Wenn du wirklich gegen Doxy allergisch bist (ich zweifle noch etwas dran), wirst du wahrscheinlich gegen die ganze Gruppe allergisch sein. Aber auch das lässt sich mit einem Provokationstest klären.
[quote=Marcel]Ich bin gegen doxy allergisch denke ich.[/quote]
Das müsste man unter stationären Bedingungen testen und das würde ich auch machen, bevor du jetzt dein lebenlang auf ein wichtiges AB verzichten musst. Es gibt Kliniken, die solche Provokationstestungen machen, z.B. Uni Tübingen. Einfach mal mit dem niedergelassenen Allergologen drüber reden.Bestell halt Pulver bei lymeherbs und setze selbst Tinktur an. Ist kein Hexenwerk und deutlich günstiger als bei KS.
[quote=Flames]
seltsam oder?
IgA ging nach 3 Monaten AB hoch und IgG runter ….
[/quote]
Solche kleinen Änderungen haben keine Relevanz. Siehr für mich eher unauffällig aus deine Serologie.LTT hab ich noch nie machen lassen. Bei meinen Werten ist die Sache eh klar und wie du weißt traue ich dem LTT nicht wirklich.
Ob man den IgG überhaupt braucht? Zur Erstbestimmung schon sinnvoll. Wenn IgA/IgM/IgG negativ sind kann man Cpn ausschließen (es sei denn man unterstellt, dass es seronegative Verläufe gibt). Marker für floride Infektionen sind IgM und/oder IgA. Aber auch wenn nur IgG positiv ist und der Wert sehr hoch ist, würde ich nicht drauf wetten, dass da nichts mehr ist.
[quote=frizzz]IGG über 100??? Hatte das mal wer? [/quote]
Das hängt doch auch vom Referenzbereich ab. Mein IgG ist > 500 und IgA 70 (Referenz jeweils < 22). IgG-Antikörper besagen nur, dass man mal Kontakt mit dem Erreger hatte. Fast jeder hat IgG gegen EBV oder Influenza; das heißt aber noch lange nicht, dass man deswegen krank ist. Aber postives IgA spricht wie gesagt für floride Infektion, wobei man nie wissen kann, ob die eigenen Beschwerden dann auch tatsächlich damit zusammenhängen.Hier ist das Review. Dort steht in der Tabelle auf der letzten Seite tatsächlich auch, dass man für Cpn und Rifampicin in vitro eine Resistenz erzeugen/selektieren konnte.
[quote=JohnnyE]Antibiotikaresistenzen gegen Rifa sind auch bei CPN bekannt.[/quote]
Hast du eine Quelle dazu? Laut einem Review (das ich erst wieder raussuchen müsste), sind bei Cpn bisher keine Resistenzen in Erscheinung getreten. Ich glaube es war so, dass die MHK bei Rifa zwar ansteigt, dass es aber trotzdem noch im erreichbaren Bereich lag. Das Review war aber schon paar Jahre alt, ggfs. gibt es neuere Studie zwischenzeitlich.In dem Review stand auch drin, dass bei CTR Resistenzen gegen jeden einzelnen Wirkstoff beobachtet wurden. Von daher erscheint mir das nicht so ganz glaubwürdig, dass CTR gegen alle AB Resistenzen bilden kann, Cpn aber angeblich gegen keine davon. Ich denke das liegt eher da dran, dass man Ctr intensiver untersucht hat (weil es viel häufiger ist) und weil man auch leichter an den Erreger dran kommt (z.B. aus Urin anzüchten).
Hast du auch eine Quelle, dass Azi nicht vom Rifa beeinflusst wird? Es scheint auch über CYP450 verstoffwechselt zu werden, daher würde ich Interaktionen erwarten.
[quote=JohnnyE]und es eben dann schnell zu resistenzen gegen Rifa kommt.[/quote]
Ja, ist auch meine Sorge. Doxy/Mino dann unter Rifa unter Umständen nur subtherapeutische Spiegel. Die Cpn „sehen“ dann nur noch das Rifa. Wenn es dumm läuft gibts dann gegen beide Wirkstoffe eine Resistenz. Deswegen würde ich von der Kombi absehen, auch wenn bisher bezüglich Cpn keine Resistenzbildung aufgefallen ist (ggü. Ctr aber schon).Die Frage ist, ob Azi wirklich unkritisch zu kombinieren ist mit Rifa. Clari sollte man jedenfalls auch nicht mit Rifa kombinieren, weil man da keine ausreichenden Spiegel hinbekommt. Ob das jetzt bei Azi unproblematisch ist, ist ja wahrscheinlich auch Mutmaßung. Man kann die Wirkspiegel bei Azi ja nicht sinnvoll bestimmen. In meinen Augen ist Rifa kein gutes AB, da es dermaßen Interaktionen hat. Ich denke auch drüber nach, auf Azi + Dox umzusteigen.
Ich habs 2015 mit Minocyclin zusammen genommen. Würde das aber wahrscheinlich nicht mehr machen ohne Wirkspiegelkontrolle (weil das Rifa die Spiegel von Doxy/Mino absenkt).
Vergiß die Elispots. Es hat schon seinen Grund, warum das IMD die nicht anbietet. LTTs nur sinnvoll in Berlin, andere Labore generieren viele falsch positive Befunde. PCR auf Bartonella nicht sinnvoll, da immer negativ.
[quote=frizzz]Also von 13 auf 3 würd ich jetzt nicht als „bringt nix“ bezeichnen…[/quote]
Finde schon, weil man doch nicht die Laborwerte therapiert. Und von den Symptomen geht es ja scheinbar nicht besser.Und zu deinem Vorredner: IgG belegt nur, dass die irgendwann Kontakt mit Chlamydien hattest. Der Wert muss nicht negativ sein und wird es nach überwundener Infektion erst nach langer Zeit ( ggfs. Jahren). Daran ändert auch eine Antibiose nichts. IgA ist da schon ein besserer Marker, da der nach Erregerelimination binnen einiger Wochen negativ werden sollte.
[quote=frizzz]Interessant…trotz einer gefüghlten Verschlechterung ist der LTT nochma runter auf 3,3…[/quote]
Was ist, wenn Cpn gar nicht dein Problem sind, sondern was anderes? Ich meine, LTT niedrig, Serologie komplett negativ (?) und intensive Kombiantibiose bringt nix. Da sollte man alles andere in Frage kommende auch mal in Betracht ziehen.
